ลงทะเบียนวิ่ง ฟากท่าวิทยา มินิมาราธอน ครั้งที่ 3

โปรดใช้ข้อมูลจริงในการสมัคร เพื่อประโยชน์ของผู้สมัคร

ลงทะเบียนวิ่ง # ค่าสมัคร 3km 399, 5 km = 399 , 10 km = 450 ,vip =1000 ค่า จัดส่ง 50 บาท #

**ไม่ต้องระบุคำนำหน้า**

ชื่อ

นามสกุล

เพศ

ชาย หญิง

วันเกิด

เดือน

ปี

หมายเลขโทรศัพท์

หมายเลขโทรศัพท์ผู้ติดต่อกรณีฉุกเฉิน

ประเภทการแข่งขัน

ขนาดเสื้อ Finisher

ข้อตกลงการรับเสื้อและBiB

ข้าพเจ้าต้องการให้จัดส่งเสื้อและเบอร์วิ่ง ตามที่อยู่ที่ให้ไว้ ข้าพเจ้ามารับเสื้อและเบอร์วิ่งด้วยตนเอง ในวันที่ 2 ธันวาคม 2566

ที่อยู่ ( เลขที่ 1 ม.1 ต.ฟากท่า อ.ฟากท่า จ.อุตรดิตถ์ ) **จำเป็น**

e_mail *จำเป็น ท่านจะได้ รับการตอบกลับจากระบบ*

ID Line

สังกัดทีม

ข้อตกลง

ข้าพเจ้ายินดีสมัครเข้าร่วมกิจกรรมเดิน-วิ่งด้วยความเต็มใจและไม่เรียกร้องค่าเสียหายใดๆ หากเกิดอันตรายหรือบาดเจ็บแก่ตัวข้าพเจ้า ก่อนและหลังการเข้าร่วมกิจกรรม และยินยอมให้บันทึกภาพหรืออื่นๆ แก่คณะกรรมการจัดการแข่งขันในครั้งนี้

***โปรดตรวจสอบข้อมูลการสมัครก่อนกดยืนยัน เนื่องจากจะไม่สามารถแก้ไขข้อมูลได้***
สามารถชำระค่าสมัครโดยโอนเงินได้ที่
ชื่อบัญชี ฟากท่าวิทยามินิมาราธอน 3 ธนาคารออมสิน สาขา ฟากท่า เลขบัญชี 020424799144